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检验人带你3分钟辨别ldquo真假性 [复制链接]

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作者:医院增城分院检验科陈东妙

指导专家:医院增城分院检验科主任王从容

医院增城分院内分泌科主任曹瑛

从一例“真性性早熟”说开去……主诉:8岁女童乳房提前发育,可疑性早熟。激发试验与测试结果:1、戈那瑞林激发试验2、生长激素激发试验结果评价:该患儿的激发试验结果提示中枢已启动性发育(诊断标准:LH峰值≥5.0mIU/mL,且LH/FSH0.6-0.7),诊断为真性性早熟。并且此阶段生长激素未缺乏(按最新国际标准:hGH峰值7.0ng/mL),结合其超声检查结果,需进一步对患儿性早熟的心理健康与身高发育进行干预与管理。性早熟为常见的儿科内分泌疾病,患儿多表现出与实际年龄不符的性征发育,会在不同程度上影响患儿的身高发育与心理健康!家长在孩子5-6岁时要经常观察孩子的性征发育,不论男孩女孩,都要做到尽可能早发现、早诊断、早治疗!性早熟是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。性早熟按发病机制和临床表现分为中枢性性早熟和外周性性早熟,以往分别称为真性性早熟和假性性早熟。性早熟一旦确诊,需鉴别“真与假”,明确病因,为下一步治疗提供理论依据。下面带你秒懂性早熟的“真”与“假”!中枢性性早熟(真性性早熟)下丘脑-垂体-性腺功能提前启动:下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素,激活腺垂体分泌促性腺激素,使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征提前出现,有正常发育程序。性腺发育的B超检查依据:女孩卵巢容积1mL,并可见多个直径4mm的卵泡;男孩睾丸容积≥4mL。身高增长速度在童年期较平稳的基础上呈现快速增长:女孩可增长6-8cm/年;男孩可增长7-9cm/年。促性腺激素升高至青春期水平。可有骨龄提前,但无诊断特异性。外周性性早熟(假性性早熟)由于各种原因(性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性含雌激素的药物、食物等)引起的体内甾体激素升高至青春水平,故第二性征提前出现,但不具有完整的性发育程序性过程。性腺大小在青春前期水平。促性腺激素在青春前期水平。确诊后,患儿需配合医生进行心理健康与身高发育的管理,还应注意饮食与运动:饮食:控制孩子进食的总热量,保证营养均衡;避免食用含有激素类的食品与补品;避免误食避孕药等家庭常用的含激素类药品。  运动:由于性早熟导致骨骼提前发育与愈合,初始阶段较同龄人高,但最终身高常低于平均水平,身高偏矮。因此,要适当、适量的进行运动的补充,帮助身高增长。编辑:Bling审校:Rose预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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