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TUhjnbcbe - 2024/7/10 3:10:00
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现代快报讯(记者马壮壮)3月1日晚上9点多,赵炜刚结束工作回到房间,和家人简短的通话后,又投入到各种报表、治疗方案等工作中。赵炜是南京医院医务部副主任、重症医学科主任,来到湖北黄石支援已经22天了。他医院,收治的是当地危重病人。这段时间,他每天接触最多的,就是新冠肺炎重症患者。

2月11日,江苏支援黄石医疗队名医护人员出征。希望尽我们最大努力,帮助黄石人民!作为重症医学专家,赵医院重症医学科业务主任,到达黄石后,他一刻不停地出点子、火速改造病区、救治患者……他和队员们特意带去的重症救治相关设备,在黄石抗疫战场上发挥了重要的作用。

到前线迅速行动

病床不够,两天内他改造出一个重症病区

2月11日晚上到达黄石后,赵炜没有直接休息,而是进行了团队分工、工作梳理,做好了立刻投入到工作中的准备。刚开始的几天,他首医院调研,积极同黄石当地院方对接,排查现有收治情况和重点病人情况,几乎跑遍了整个院区。很快,江苏援黄石医疗队兵分三路,分别进入黄石的8家医院。

赵炜目医院重症医学科业务主任,他介绍说,医院原本有一个ICU病区,但是还有一些重医院、不同病区。想要集中收治更多危重患者,就要对病区进行改造和调整。

△赵炜和患者

面对这一情况,赵炜进行情况摸查,医院原有的儿科重症监护室,48小时内迅速改造成标准的治疗传染类疾病的ICU病房,成立了该院重症医学二病区。原先的儿科重症监护室一共有25张床,成人床需要的空间更大,我们就紧急改成了17张成人病床,专门收治危重型新冠肺炎病人。赵炜回忆,2月15日该病区开科一个多小时,就收治了4位危重病人,三天时间床位就完全收满了。

前线病房中的金点子

变身工程师组装设备,改变交班模式

△创新的Checklist表单交班模式

医院工作的第三天,赵炜便遇到了一个棘手的问题。医院为救治需要,采购了一台排痰、雾化、吸引一体机。医疗设备到达后,但因交通限制,厂家技术人员无法到场组装。在重症监护室工作多年的赵炜早已熟悉这些医疗设备,眼看着不能投入使用,他心里很着急。

是否能够自行组装呢?赵炜最终下定决心,和厂家电话沟通后,凭借多年的使用经验,亲自动手安装,最终机器成功运转起来。不仅如此,赵炜从南京出发时就携带了部分专业设备,这些设备也投入到临床,都派上了用场。

赵炜还建立了Checklist表单交班模式,现代快报记者了解到,这种模式既实现了患者的同质化管理,又能让接班医生快速了解病情。每天上午9点和晚上9点两个班次交接班前,一线医生按要求填写Checklist表单,并按床号贴在玻璃上,二线医生在工作站就能充分了解病情。

医院对现有系统进行改造,连通了江苏卫健委会诊平台,一些疑难病例可以得到更多专家的会诊。就在2月28日凌晨4点多,苏医院,对一名新冠肺炎危重症患者成功实施体外膜肺氧合(ECMO)治疗,这是黄石市首次使用ECMO技术抢救新冠肺炎危重症患者。我们帮他们开了第一例,在当地就留下了这样的经验。赵炜说。

奋不顾身抢救病人

把更好的防护装备让给同事,危险操作亲自完成

△赵炜为患者气管插管

现代快报记者了解到,前几日赵炜的病区新收了一个重症病人,入科时呼吸窘迫明显,血氧饱和度下降得很快,医护人员立即给患者储氧面罩(高浓度)和高流量吸氧,但病人的状态还是很差。即便是给予去氮加压给氧,也勉强只能使血氧饱和度维持在及格线。

病人情况不断恶化,赵炜决定立刻给病人进行气管插管。不过现场能更好保护医生防止感染的正压头罩只有一个,他毫不犹豫让给了助手陈娇。紧急气管插管后,病人血氧饱和度慢慢升到了正常值。

陈娇说,除了救治肺炎患者外,赵炜最担心的就是身边医护人员的安全,一些比较危险的操作,都是他亲自完成。到黄石后一直在忙,以至于赵炜都忘记了每天是几号、是周几。他告诉现代快报记者,那天大概是二月二十几号,由于手术过程中患者气道开放,医护人员感染的风险性较大,当时最先进的防护设备就是正压头罩。当时没有考虑太多,虽然手术过程有一定风险,但只有这样才能挽救患者生命。

目前,赵炜所在的二病区已经有空床位了,他说,黄石整体的情况在往好的方向发展。

家人默默为他鼓劲

爸爸你在黄石一定要多保重

△赵炜女儿写的日记

年非典时期,赵炜还很年轻,当时他在兰州参与过抗击非典的工作;年汶川地震,他在安县参与过救治工作;年底,他率医院重症医学团队,顺利治愈一名H7N9禽流感危重症患者……

赵炜在重症医学领域从业已经快10年了,在黄石工作强度怎么样?从早忙到晚,每天能睡五六个小时。他每天都要穿防护服进病区,顺利的话会待上两三个小时,遇到特殊情况时间会更长。从病区出来后,赵炜也不能闲着,还有一些统计、报表、后续治疗方案等事务性工作等着他。设计治疗方案是比较重要的,这牵扯到团队后续要怎样工作,我们会根据病人的检查加上临床评估来设计。

赵炜说,他在南京工作时就挺忙的,所以这次支援黄石,很快就适应了。在南京有时好几天不回家,有时突然大半夜就走了,家人也理解。

在2月11日出征后,赵炜上三年级的女儿写了一篇日记。爸爸带着队员拉着机器去支援了,为了拯救重病人,我们一家人都支持爸爸。爸爸到了以后,用他拿手的本领,可以很快把小朋友的爸爸妈妈治好,这样小朋友就有爸爸妈妈陪伴了。爸爸,你在黄石一定要多保重。……赵炜说,看到这封信时,突然间觉得女儿长大了,挺欣慰的。每天和家人短暂通话后带来的温暖、平静,能扫去他一天的疲惫。

(医院供图)

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